Formulario Médico de Eficiencia Nuevo Paciente

He revisado y entiendo que la Política de privacidad y consentimiento del paciente de Alpha Eyecare Associates se muestra en la oficina, en nuestro sitio web, y puedo solicitar una copia (impresa / electrónica) de la misma en cualquier momento. Yo (paciente o tutor) consiento que toda la información que he enviado es precisa.